Sleep Quality and Fatigue in Construction Workers: Effect of a Cognitive Behavioral Intervention.

BACKGROUND: In Chile, there is no specific information how affect the quality of sleep and fatigue to the construction workers. OBJECTIVE: To present the results of a cognitive behavioral intervention in construction workers aimed at reducing fatigue through improvement in sleep quality. METHODOLOGY: Pragmatic non-randomized clinical trial with follow-up. Sample of 180 workers from a construction company, organized in a control group and the intervention group belonging to five construction projects. CONCLUSION: Long-term effects are reflected in the third measurement of the Epworth scores, in the presence of fatigue. Those workers who received the cognitive behavioral intervention reduced their levels of sleepiness and fatigue.A multidisciplinary approach is required to study not only fatigue and sleep, but also other relevant aspects of health, since impact on accident rates, days lost from work, and quality of life.

Construcción y atributos del profesionalismo en una escuela de enfermería en chile

Objetivo: Construir una definición consensuada de profesionalismo que contenga los atributos esenciales del ser profesional en una Escuela de Enfermería. Material y Método: Diseño descriptivo cualitativo, que utilizó el análisis de contenido en tres fases secuenciales: 1) Revisión integrativa entre los años 2009 y 2019 en las bases de datos Pubmed, CINAHL, Nursing (Proquest), en referencias de los estudios seleccionados y en páginas de sociedades científicas internacionales, sin límites de idioma. De los 33 textos completos seleccionados, se identificaron definiciones de profesionalismo y sus atributos por medio de las cinco etapas propuestas por Whittemore y Knafl; 2) Exploración con enfoque cualitativo, cuya muestra intencionada fue con informantes claves de la carrera de Enfermería: estudiantes de último año, académicos, egresados y empleadores; 3) Integración de la información recolectada a través de una construcción grupal, generando registros de definiciones y atributos comunes que se relacionaron bajo un sistema de categorías hasta lograr la saturación. Finalmente, se planteó una propuesta de la definición conceptual y los atributos del profesionalismo, validados por un participante de cada categoría. Resultados: Los atributos identificados fueron: la entrega de un cuidado humanizado, basado en sólidos conocimientos científicos, con liderazgo, responsabilidad y respeto a personas, familias y comunidades. Conclusiones: Se definió profesionalismo con cinco atributos del ser profesional que coinciden con la literatura internacional. Es relevante que académicos, tutores clínicos y preceptores hagan propios estos atributos, porque a través del modelaje de estos, contribuyen a formar a los futuros profesionales.

Objective: To construct a consensual definition of professionalism that includes the essential attributes of being a professional in a school of nursing. Materials and Methods: Qualitative descriptive design using content analysis in three consecutive phases: 1) Integrative review between 2009 and 2019 in the databases Pubmed, CINAHL, Nursing (Proquest), in the references of the selected studies and in the pages of international scientific societies, without language limitations. From the 33 full texts selected, definitions of professionalism and its attributes were identified through the five stages proposed by Whittemore and Knafl; 2) Exploration with a qualitative approach, whose intentional sample included key informants from the nursing study program, such as final year students, instructors, graduates and employers; 3) Integration of the information collected through a group construction, generating records of definitions and common attributes, which were related under a system of categories until saturation was reached. Finally, a proposal was made for a conceptual definition and attributes of professionalism, validated by a participant in each category. Results: The attributes identified were the provision of humanized care based on sound scientific knowledge, with leadership, responsibility and respect for individuals, families and communities. Conclusions: Professionalism was defined using five attributes that are consistent with the international literature. It is relevant that instructors, clinical tutors and preceptors embrace these attributes, because they ultimately contribute to the training of future professionals.

Objetivo: Construir uma definição consensual de profissionalismo que contenha os atributos essenciais para um profissional em uma escola de enfermagem. Material e Método: Estudo descritivo qualitativo que utilizou a análise de conteúdo em três fases sequenciais: 1) Revisão integrativa entre 2009 e 2019 nos bancos de dados Pubmed, CINAHL, Nursing (Proquest), nas referências dos estudos selecionados e nas páginas de sociedades científicas internacionais, sem limitações de idioma. A partir dos 33 textos completos selecionados, foram identificadas as definições de profissionalismo e seus atributos por meio das cinco etapas propostas por Whittemore e Knafl; 2) Exploração de abordagem qualitativa com amostra intencional que incluiu informantes-chave do programa de estudos de enfermagem, como alunos do último ano, docentes, graduados e empregadores; 3) Integração das informações coletadas por meio de uma construção em grupo, gerando registros de definições e atributos comuns que foram relacionados sob um sistema de categorias até atingir a saturação. Finalmente, foi feita uma proposta de definição conceitual e de atributos de profissionalismo, validada por um participante de cada categoria. Resultados: Os atributos identificados foram a prestação de cuidados humanizados, com base em conhecimento científico sólido, com liderança, responsabilidade e respeito pelos indivíduos, famílias e comunidades. Conclusão: O profissionalismo foi definido por meio de cinco atributos que são consistentes com a literatura internacional. É importante que os docentes, tutores clínicos e preceptores adotem esses atributos, já que eles contribuem para a formação dos futuros profissionais.

Análisis psicométrico y validez de la Escala de Disposición al Aprendizaje Interprofesional en estudiantes de enfermería en Chile / Psychometric analysis and Validity of Readiness for Interprofessional Learning Scale in undergraduate Chilean nurses

Introducción: La educación interprofesional ofrece a los estudiantes de salud una oportunidad para aprender, practicar y mejorar las habilidades de comunicación y colaboración a través de la experiencia de aprendizaje con otras profesiones. Es importante determinar la disposición que tienen de involucrarse activamente con otros estudiantes en su proceso de aprendizaje, lo que se evalúa a través de la Escala de disposición al aprendizaje interprofesional, una de las más usadas internacionalmente. El objetivo fue adaptar y validar al español la Escala de disposición al aprendizaje interprofesional (RIPLS) en estudiantes de enfermería.Método: Diseño de estudio cuantitativo transversal, a una muestra de 330 estudiantes de enfermería de diferentes años, se realizó Alfa de Cronbach y análisis factorial exploratorio y confirmatorio.Resultados: La escala original tenía 23 ítems, solo 16 cumplen con los criterios de validez y confiabilidad. Los 16 ítems, se distribuyen en las dimensiones: Colaboración y trabajo en equipo (CyTE: 10 ítems), Trabajo centrado en el paciente (PC: 4 ítems) y Sentido e Identidad Profesional (PI: 2 ítems). El índice alfa de Cronbach de la escala completa fue de 0.8259 (CyTE α=0.81; PC α= 0.77 and PI α=0.61).Conclusión: La escala RIPL validada en este estudio tiene confiabilidad y validez adecuada para las dimensiones Trabajo en equipo y colaboración y Trabajo centrado en el paciente. Se requiere elaborar nuevos ítems para Sentido e Identidad profesional. (AU)

Introduction: Interprofessional education offers health students an opportunity to learn, practice, and improve communication and collaboration skills through learning experiences with other professions. It is important to determine their willingness to actively engage with other students in their learning process, which is assessed through the Readiness for Interprofessional Learning scale, one of the most widely used internationally. The objective was to adapt and validate the Readiness for Interprofessional Learning Scale to Spanish among nursing students. Method: The study design was cross-sectional quantitative, with a sample of 330 nursing students of different years. Cronbach's Alpha and exploratory and confirmatory factor analysis were performed. Results: The original scale had 23 items, only 16 met the validity and reliability criteria. The 16 items are distributed in the dimensions: Teamwork and collaboration (T: 10 items), Patient Centered Work(EP: 4 items) and Professional identity (PI: 2 items). Cronbach's alpha index for the full scale was 0.8259 (CyTE α=0.81; PC α= 0.77 and PI α=0.61). Conclusion: the RIPL scale validated in this study has adequate reliability and validity for the dimensions Teamwork and collaboration and Patient Centered Work. Elaboration of new items are required for Professional Identity. (AU)

Sleep quality in people with type 2 diabetes controlled at the primary level and its association with sociodemographic and clinical characteristics.

Type 2 diabetes (DM2) is one of the diseases that cause the highest premature mortality and disability worldwide. Sleep disturbances have been associated with the onset of metabolic disorders and increased levels of glycated haemoglobin in diabetics. OBJECTIVE: To evaluate the quality of sleep of people with type 2 diabetes and its association with sociodemographic, clinical, and metabolic characteristics. METHODS: Observational, cross-sectional, analytical study of 223 patients with DM2 between 20 and 64 years old, controlled in a primary health care centre in Chile. RESULTS: Most were women (66.4%), average age 54.7 years. Only 33% slept the required number of hours (7-9 h) to maintain health. Fifty-seven point seven percent were metabolically unbalanced (Hb1Ac > 7%). Seventy-five point two percent presented sleep problems of varying severity, which were associated with being a woman, night pain, nocturia, time of diagnosis of diabetes, and depressive symptoms. Persons with poor sleep quality were 73% more likely to be metabolically decompensated, however, this result was not statistically significant: OR = 1.73 (CI: 78-3.87). CONCLUSIONS: The high frequency of poor sleep quality and metabolic decompensation in the sample stands out, which could complicate DM2. The association between poor sleep quality and DM2 decompensation is inconclusive. Future research will contribute to elucidating the role of sleep in metabolic compensation and in the prevention of metabolic disorders.

Calidad del sueño en personas con diabetes tipo 2 controladas en el nivel primario y su asociación con características sociodemográficas y clínicas / Sleep quality in people with type 2 diabetes controlled at the primary level and its association with sociodemographic and clinical characteristics

La diabetes tipo 2 (DM2) es una de las enfermedades que causa mayor mortalidad prematura y discapacidad a nivel mundial. Las alteraciones del sueño se han asociado a la aparición de trastornos metabólicos y a mayores niveles de hemoglobina glucosilada en personas diabéticas.Objetivo:Evaluar la calidad del sueño de personas con DM2 y su asociación con características sociodemográficas, clínicas y metabólicas.Métodos:Estudio observacional, transversal, analítico en 223 personas con DM2 entre 20 y 64 años controladas en un centro de atención primaria de salud.Resultados:La mayoría eran mujeres (66,4%), edad promedio 54,7 años y solo el 33% duerme las horas necesarias (7 a 9 horas). Un 57,7% se encontraba metabólicamente descompensado (Hb1Ac>7%). Un 75,2% de los participantes presentó problemas de sueño de diversa gravedad, que se asoció a ser mujer, dolor nocturno, nicturia, tiempo de diagnóstico de la diabetes y síntomas depresivos. Las personas con mala calidad de sueño tuvieron 73% más probabilidad de estar descompensados metabólicamente, sin embargo, este resultado no fue estadísticamente significativo OR=1,73 (IC: 0,78-3,87).Conclusiones:Destaca la alta frecuencia de mala calidad de sueño y descompensación metabólica en la muestra, lo que podría complicar la DM2. No es concluyente la asociación entre mala calidad de sueño y descompensación de la DM2. Futuras investigaciones contribuirán a dilucidar el papel del sueño en la compensación metabólica y en la prevención de trastornos metabólicos.

Type 2 diabetes (DM2) is one of the diseases that cause the highest premature mortality and disability worldwide. Sleep disturbances have been associated with the onset of metabolic disorders and increased levels of glycated haemoglobin in diabetics.Objective:To evaluate the quality of sleep of people with type 2 diabetes and its association with sociodemographic, clinical, and metabolic characteristics.Methods:Observational, cross-sectional, analytical study of 223 patients with DM2 between 20 and 64 years old, controlled in a primary health care centre in Chile.Results:Most were women (66.4%), average age 54.7 years. Only 33% slept the required number of hours (7 to 9hours) to maintain health. Fifty-seven point seven percent were metabolically unbalanced (Hb1Ac>7%). Seventy-five point two percent presented sleep problems of varying severity, which were associated with being a woman, night pain, nocturia, time of diagnosis of diabetes, and depressive symptoms. Persons with poor sleep quality were 73% more likely to be metabolically decompensated, however, this result was not statistically significant: OR=1.73 (CI:78-3.87).Conclusions:The high frequency of poor sleep quality and metabolic decompensation in the sample stands out, which could complicate DM2. The association between poor sleep quality and DM2 decompensation is inconclusive. Future research will contribute to elucidating the role of sleep in metabolic compensation and in the prevention of metabolic disorders.

[Experience with inline intermittent hemodiafiltration as renal replacement therapy in critically ill patients]. / Hemodiafiltración intermitente en línea como terapia de reemplazo renal en paciente crítico: Experiencia en un centro de diálisis de agudo.

BACKGROUND: In critical patients with acute renal failure, intermittent diffusive renal replacement techniques cause hemodynamic problems due to their high depurative efficiency. This situation is avoided using continuous low efficiency therapies, which are expensive, prevent patient mobilization and add hemorrhagic risk due to systemic anticoagulation. Intermittent and prolonged hemodiafiltration (HDF) has the depurative benefits of diffusion, plus the positive attributes of convection in a less expensive therapy. AIM: To report our experience with intermittent and prolonged on-line HDF in critically ill patients. PATIENTS AND METHODS: During 2016, HDF therapies performed on critical patients with indication of renal replacement therapy were characterized. The hemodynamic profile was evaluated (doses of noradrenaline, blood pressure, heart rate and perfusion parameters). RESULTS: Fifty-one therapies were performed in 25 critical patients, aged 58 ± 11 years (28% women), with an APACHE II score of 22.1 ±10. The average time of the therapies was 4.15 hours (range 3-8 hours), the replacement volume was 75 ± 18 mL/kg/h and ultrafiltration rate was 226 ± 207 mL/h. The mean initial, maximum and final noradrenaline doses were 0.07 ± 0.1, 0.13 ±0.18 and 0.09 ±0.16 µg/kg/min respectively. No differences between patients with low, medium and high doses of noradrenaline or dose increases during therapy, were observed. The greatest decrease in mean arterial pressure was 15.3% and the maximum increase in heart rate was 12.8%. Anticoagulation was not required in 88% of therapies. CONCLUSIONS: High-volume intermittent or prolonged HDF is an effective therapy in critical patients, with good hemodynamic tolerability, lower costs and avoidance of systemic anticoagulation risks.

Hemodiafiltración intermitente en línea como terapia de reemplazo renal en paciente crítico: Experiencia en un centro de diálisis de agudo / Experience with inline intermittent hemodiafiltration as renal replacement therapy in critically ill patients

Background: In critical patients with acute renal failure, intermittent diffusive renal replacement techniques cause hemodynamic problems due to their high depurative efficiency. This situation is avoided using continuous low efficiency therapies, which are expensive, prevent patient mobilization and add hemorrhagic risk due to systemic anticoagulation. Intermittent and prolonged hemodiafiltration (HDF) has the depurative benefits of diffusion, plus the positive attributes of convection in a less expensive therapy. Aim: To report our experience with intermittent and prolonged on-line HDF in critically ill patients. Patients and Methods: During 2016, HDF therapies performed on critical patients with indication of renal replacement therapy were characterized. The hemodynamic profile was evaluated (doses of noradrenaline, blood pressure, heart rate and perfusion parameters). Results: Fifty-one therapies were performed in 25 critical patients, aged 58 ± 11 years (28% women), with an APACHE II score of 22.1 ±10. The average time of the therapies was 4.15 hours (range 3-8 hours), the replacement volume was 75 ± 18 mL/kg/h and ultrafiltration rate was 226 ± 207 mL/h. The mean initial, maximum and final noradrenaline doses were 0.07 ± 0.1, 0.13 ±0.18 and 0.09 ±0.16 μg/kg/min respectively. No differences between patients with low, medium and high doses of noradrenaline or dose increases during therapy, were observed. The greatest decrease in mean arterial pressure was 15.3% and the maximum increase in heart rate was 12.8%. Anticoagulation was not required in 88% of therapies. Conclusions: High-volume intermittent or prolonged HDF is an effective therapy in critical patients, with good hemodynamic tolerability, lower costs and avoidance of systemic anticoagulation risks.

Alteraciones del sueño más frecuentes en las personas en diálisis / Most frequent sleep disorders in dialysis patients

Introducción: La persona con enfermedad renal crónica en terapia dialítica presenta alteraciones en diferentes dimensiones de su vida, entre ellos el sueño, considerado una de las necesidades biológicas más importantes del organismo. Objetivo: Conocer las principales alteraciones del sueño en pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento dialítico, los factores que influyen en su aparición y cuidados de enfermería. Método: Revisión narrativa de la literatura. Los criterios de inclusión fueron estudios primarios y revisiones sistemáticas, tanto cualitativos como cuantitativos, sobre alteraciones del sueño en pacientes adultos con enfermedad renal crónica en terapia dialítica. Se consultaron las bases de datos Medline, Scielo y Epistemonikos. Resultados: La prevalencia de trastornos del sueño es alta en personas con enfermedad renal crónica que se someten a diálisis, las principales son síndrome de piernas inquietas y síndrome de apnea obstructiva del sueño. En el primero, el principal factor causal es el déficit de hierro y disfunción de dopamina, mientras que en el segundo son la sobrecarga de volumen y estrechez de vías respiratorias. El manejo responde a medidas farmacológicas como administración de hierro, agentes dopaminérgicos y uso de CPAP, además de medidas no farmacológicas que son transversales a ambos, como higiene del sueño. Conclusión: Las alteraciones del sueño en los pacientes en diálisis claramente repercuten en su calidad de vida, por lo que es un aspecto en que los profesionales de salud debiesen adquirir conocimientos y otorgar cuidados de enfermería específicos para prevenir, atenuar síntomas y evitar complicaciones

Introduction: The person with chronic kidney disease in dialysis therapy has alterations in different dimensions of life, including sleep, considered one of the most important biological needs of the organism. Objective: To know the main sleep alterations in patients with chronic kidney disease in dialysis treatment, predisposing factors and nursing care. Method: Narrative review of the literature. The inclusion criteria were primary studies and systematic reviews, both qualitative and quantitative, on sleep alterations in adult patients with chronic kindey disease in dialysis therapy. The Medline, Scielo and Epistemonikos databases were consulted. Results: The prevalence of sleep disorders is high in people with chronic kidney disease who undergo dialysis, the main ones being restless legs syndrome and obstructive sleep apnea syndrome. In the first, the main causative factor was iron deficiency and dysfunction of dopamine, while the second was the volume overload and narrow airways. The therapeutic approach responds to pharmacological measures such as iron administration, dopaminergic agents and the use of CPAP, as well as non-pharmacological measures, transversal to both such as sleep hygiene. Conclusion: Sleep disturbances in dialysis patients clearly affect their quality of life, being an aspect in which health professionals should acquire knowledge and provide specific nursing care to prevent, attenuate symptoms and avoid complications

Modelo pedagógico predominante en un grupo de profesores de una escuela de enfermería: estudio exploratorio / Pedagogical predominant model in a group of teachers in a school of Nursing: exploratory study

Introducción. En los últimos años se ha propuesto un modelo enseñanza-aprendizaje centrado en el estudiante. Objetivo. Elaborar un diagnóstico del modelo pedagógico predominante en los profesores y las metodologías educativas más relevantes en términos de aprendizaje desde la perspectiva de los estudiantes. Sujetos y métodos. Se recogió información de características demográficas y académicas y formación pedagógica de los profesores y se les aplicó el instrumento Approaches to Teaching Inventory (ATI). Los estudiantes respondieron una encuesta para identificar las metodologías más relevantes en términos de su aprendizaje y la frecuencia con que los profesores las utilizaban. Resultados. La muestra estuvo constituida por 35 profesores (68,6%), que en promedio tienen 13,6 ± 10,5 años de experiencia en docencia universitaria y han realizado 3,86 ± 3,19 actividades de formación pedagógica. De acuerdo al ATI, la mayoría enfoca su enseñanza en los estudiantes, lo que se refuerza en la intención y estrategias que refieren. Con respecto a los estudiantes, la muestra quedó constituida por 444 alumnos de pregrado (82,6%), los cuales identifican claramente las metodologías más favorables para su aprendizaje y la frecuencia con que los docentes las utilizan. Conclusiones. La mayoría de los profesores refiere que se centra en el estudiante y su aprendizaje, y se enfoca en la adquisición de conceptos. Los alumnos reconocen claramente algunas metodologías como muy favorables para su aprendizaje y la frecuencia con que se practican

Introduction. In the last years there has been proposed a model teaching focused on the student and his learning. Aim. To develop a diagnostic about the predominant teaching model in teachers and relevant educational methodologies in terms of learning from the perspective of students. Subjects and methods. Demographic, academic information and pedagogical training of teachers were collected and were applied the Approaches to Teaching Inventory (ATI) instrument. Students answered a survey to identify the most relevant methodologies in terms of their learning and how often teachers used them. Results. The sample consisted of 35 teachers (68.6%) on average have 13.6 ± 10.5 years in university teaching experience and have made 3.86 ± 3.19 teacher training activities. According to the ATI the majority report that your teaching focusing on student learning. Regarding students, the sample was composed of 444 undergraduate students (82.6%), which clearly identifies the most favorable methodologies for your learning and teachers often use them. Conclusions. Most of the teachers focuses on the student and learning and in the acquisition of concepts. Students clearly recognize some methodologies as very favorable for learning and the frequency with which these are used

Validez de contenido de un banco de ítemes en el área de salud del niño / Content validity in a bank of items of the area of child health

Introducción: las más de mil preguntas que conformaban el banco de ítemes para el examen de titulación de la carrera de enfermería contaban con un análisis psicométrico que permitía asegurar su confiabilidad, sin embargo, no tenían validez de contenido. Objetivos: evaluar la validez de contenido del banco de ítemes del área de salud del niño y adolescente. Métodos: la muestra se realizó con los 114 ítemes de respuesta cerrada. Se constituyó un panel de expertos que recibió capacitación para realizar el proceso de validación. Las variables a considerar fueron: a) coherencia de los ítemes con los objetivos de los cursos; b) complejidad de los contenidos; y c) habilidades cognitivas que se evalúan. Lo anterior permitió caracterizar el conjunto de ítemes e identificar las áreas descubiertas en términos de coherencia con los objetivos de los cursos del área, de complejidad de los ítemes y de las habilidades cognitivas que abordan. Resultados: del total ítemes analizados se aprecia que un 7 por ciento (8) fue clasificado como ítem dudoso, por lo que se realizó entrevista cognitiva para poder clasificarlo; el 56 por ciento fueron de un nivel de complejidad conceptual y el 61 por ciento correspondieron a habilidades básicas (recordar y entender). Conclusiones: los resultados serán un insumo para intencionar la construcción futura de ítemes en el área de Salud del Niño y Adolescente y permitirán establecer un proceso para continuar sistemáticamente con la validez de contenido del resto de las preguntas de las diferentes áreas del banco de ítemes(AU)

Introduction: More than one thousand questions that made up the bank of items for the nursing major's qualification exam included a psychometric analysis that allowed to assure its reliability, but they did not have content validity. Objectives: To assess content validity of the bank of items of health area of the child and the adolescent. Methods: The sample was made up by 114 closed-response items. A board of experts was formed and trained to carry out the validation process. The variables to be considered were: a) the items' coherence with the courses' objectives; b) complexity of the contents; and c) cognitive skills that are evaluated. This allowed us to characterize the set of items and identify the areas discovered in terms of coherence with the objectives of the courses in the area, the complexity of the items and the cognitive skills they address. Results: Of the sheer number of items analyzed, 7 percent (8) could be shown to classify as questionable item, so a cognitive interview was conducted in order to classify them; 56 percent had a level of conceptual complexity, and 61 percent corresponded to basic skills (remembering and understanding). Conclusions: The results will be a contribution to motivate the future construction of items in the area of healthcare of the child and the adolescent and will establish a process to systematically continue with content validity of the content for the rest of the questions from the different areas of the bank of items(AU)

Validez de contenido de un banco de ítemes en el área de salud del niño / Content validity in a bank of items of the area of child health

Introducción: las más de mil preguntas que conformaban el banco de ítemes para el examen de titulación de la carrera de enfermería contaban con un análisis psicométrico que permitía asegurar su confiabilidad, sin embargo, no tenían validez de contenido. Objetivos: evaluar la validez de contenido del banco de ítemes del área de salud del niño y adolescente. Métodos: la muestra se realizó con los 114 ítemes de respuesta cerrada. Se constituyó un panel de expertos que recibió capacitación para realizar el proceso de validación. Las variables a considerar fueron: a) coherencia de los ítemes con los objetivos de los cursos; b) complejidad de los contenidos; y c) habilidades cognitivas que se evalúan. Lo anterior permitió caracterizar el conjunto de ítemes e identificar las áreas descubiertas en términos de coherencia con los objetivos de los cursos del área, de complejidad de los ítemes y de las habilidades cognitivas que abordan. Resultados: del total ítemes analizados se aprecia que un 7 por ciento (8) fue clasificado como ítem dudoso, por lo que se realizó entrevista cognitiva para poder clasificarlo; el 56 por ciento fueron de un nivel de complejidad conceptual y el 61 por ciento correspondieron a habilidades básicas (recordar y entender). Conclusiones: los resultados serán un insumo para intencionar la construcción futura de ítemes en el área de Salud del Niño y Adolescente y permitirán establecer un proceso para continuar sistemáticamente con la validez de contenido del resto de las preguntas de las diferentes áreas del banco de ítemes(AU)

Introduction: More than one thousand questions that made up the bank of items for the nursing major's qualification exam included a psychometric analysis that allowed to assure its reliability, but they did not have content validity. Objectives: To assess content validity of the bank of items of health area of the child and the adolescent. Methods: The sample was made up by 114 closed-response items. A board of experts was formed and trained to carry out the validation process. The variables to be considered were: a) the items' coherence with the courses' objectives; b) complexity of the contents; and c) cognitive skills that are evaluated. This allowed us to characterize the set of items and identify the areas discovered in terms of coherence with the objectives of the courses in the area, the complexity of the items and the cognitive skills they address. Results: Of the sheer number of items analyzed, 7 percent (8) could be shown to classify as questionable item, so a cognitive interview was conducted in order to classify them; 56 percent had a level of conceptual complexity, and 61 percent corresponded to basic skills (remembering and understanding). Conclusions: The results will be a contribution to motivate the future construction of items in the area of healthcare of the child and the adolescent and will establish a process to systematically continue with content validity of the content for the rest of the questions from the different areas of the bank of items(AU)

Síndrome de quemarse por el trabajo y satisfacción laboral como predictores de calidad de la atención de enfermería hospitalaria / Burnout syndrome and labor satisfaction as predictors of quality of the hospital nursing attention

RESUMEN Objetivo: Establecer si existe relación entre el Síndrome de Quemarse en el Trabajo (SQT) y satisfacción laboral con la calidad de la atención brindada por equipos de enfermeras en un hospital público de alta complejidad de la Región Metropolitana, Chile. Material y método: Estudio observacional, descriptivo, correlacional de tipo ecológico-mixto. La muestra fueron 35 enfermeras, distribuidas en 12 turnos, de servicios de Medicina y Cirugía y 402 pacientes en etapa de egreso o recuperación de su cuadro agudo hospitalizados en estos servicios. Instrumentos: Cuestionario para Evaluación del Síndrome de Quemarse en el Trabajo, Encuesta de Satisfacción Laboral Hospitalaria y Escala SERVQUAL. Resultados: Las enfermeras presentaron niveles medios de satisfacción laboral (Media=3,18 DS=0,38); el resultado global de SQT mostró valores bajos (Media=23,62 DS=9,63) y en la calidad de atención percibida por los usuarios se observó que todas las expectativas fueron superiores a 6,5. La mayoría de las dimensiones de satisfacción laboral evidenciaron correlaciones estadísticamente significativas negativas con las dimensiones de SQT. La relación entre satisfacción laboral global de los equipos de enfermeras(os) y calidad de atención global percibida por los usuarios no mostró una correlación significativa, presentándose relaciones estadísticamente positivas entre algunas de sus dimensiones. Conclusión: La relación entre SQT y satisfacción laboral con la calidad de la atención muestra hallazgos que no son concluyentes. Las dimensiones de satisfacción laboral global presentaron una correlación positiva baja con calidad de atención y entre SQT global y calidad de atención percibida se presentó una relación muy baja y negativa con calidad de atención global.

ABSTRACT Objective: To establish whether there is a relationship between the Burnout Syndrome and job satisfaction with the quality of care provided by teams of nurses in a highly complex public hospital in the Metropolitan Region of Chile. Method: Descriptive and correlational observational study of mixed-ecological type. The studied sample was 35 nurses, distributed in 12 shifts, of the services of Medicine and Surgery and 402 patients in a stage of discharge or recovery of their acute disease hospitalized in these services. Measures: For the measurement of the burnout syndrome, Spanish Burnout Inventory was used; to measure job satisfaction the hospital satisfaction survey was applied and the scale SERVQUAL was used to measure of the user satisfaction. Results: Nurses presented average levels of job satisfaction (Mean=3.18 DS=0.38; regarding the SQT, the overall result shows low values (Mean=23.62 DS=9.63) and with respect to the quality of attention perceived by users, it can be seen that all expectations tend to be higher than 6.5. Most of the factors of job satisfaction showed statistically significant negative correlations with the SQT factors. The relationship between the overall job satisfaction of the nurses' teams and the quality of global attention perceived by the users does not present a significant correlation, yet statistically positive relationships between some of their factors were found. Conclusion: The relationship between SQT and job satisfaction with the Quality of care presents findings that are inconclusive, since the correlations present different levels of statistical significance among the factors. Global job satisfaction factors showed a low positive correlation with quality of care and the relationship between global burnout syndrome and perceived quality of care presented very low and negative relationship with global quality of care.

Factores que influyen en la adherencia al tratamiento del paciente en diálisis peritoneal / Influential factors in adherence to treatment peritoneal dialysis patient

Introducción: Actualmente, los profesionales de enfermería al implementar los cuidados para el paciente con enfermedad renal crónica mediante diálisis peritoneal, encuentran como principal dificultad la poca adherencia del mismo en las áreas correspondientes al dominio en la técnica, control de factores nutricionales, control hídrico y manejo farmacológico entre otros; los cuales conllevan un impacto negativo en la permanencia en la terapia así como en la supervivencia. Objetivo: Explorar los factores que influyen en la adherencia de los pacientes adultos a la terapia dialítica peritoneal y las consecuencias de la falta de ésta reportadas en la literatura. Material y Método: La búsqueda electrónica se realizó utilizando las bases de datos PUBMED, meta buscadores como google académico, Epistemonikos, Scielo, entre otros. Se consideraron estudios primarios realizados en pacientes adultos de 18 a 80 años, entre los años 2008-2015, en idioma inglés y español. Resultado: Los pacientes en DP presentan problemas de falta de adherencia en mayor proporción en los parámetros nutricionales, restricción de fluidos seguida del manejo correcto de la técnica y pautas farmacológicas indicadas por el profesional de la salud. Conclusión: La adherencia al tratamiento del paciente en diálisis peritoneal debe ser explorada por enfermería por su diversa complejidad mediante estudios fenomenológicos (AU)

Introduction: Currently, when nurse practitioners try to implement patients care with chronic kidney disease on peritoneal dialysis, the main difficulty is the lack of adherence in the areas related with the domain in the art, nutritional factors control, water control and pharmacological management among others; these carry a negative impact on therapy permanence and survival. Objective: To explore factors that influence the adherence of adult patients on peritoneal dialysis therapy and the consequences of this lack reported in the literature. Material and Method: The electronic search was conducted using PubMed databases, meta search engines like Google Scholar, Epistemonikos, Scielo, among others. They were considered primary studies conducted in adults 18 to 80, between 2008-2015, in English and Spanish language. Results: PD patients have problems with lack of grip in greater proportion in nutritional parameters; fluid restriction followed the correct handling of technical and pharmacological guidelines given by the health care professional. Conclusion: Due to its complexity, the adherence should be explored by nursing professionals through phenomenological studies (AU)

Impacto de la simulación en el desarrollo de la autoeficacia y del locus de control en estudiantes de enfermería / The simulation impact on the development of self-efficacy and locus of control in nursing students

Introducción: la simulación puede fomentar la confianza de los estudiantes en el logro de habilidades clínicas debido a un mayor sentido de autoeficacia y de locus de control interno. Dado por la destreza para ejecutar una tarea exitosa y por la percepción de controlar los resultados de los eventos. Objetivo: evaluar el efecto de una situación clínica simulada como método de aprendizaje, para favorecer el desarrollo de la autoeficacia y del locus de control, en habilidades clínicas como control de presión arterial, pulso radial y examen pulmonar en estudiantes de enfermería. Métodos: estudio experimental randomizado a tres grupos expuestos a una situación clínica simulada con simulador de baja fidelidad, de alta fidelidad y con paciente simulado, con aplicación de pre y post test de autoeficacia y locus de control y evaluación de habilidades clínicas presión arterial, pulso y examen pulmonar. Resultados: no se observaron diferencias significativas en el índice de autoeficacia, a excepción del ítem 6 "cuando me encuentro en dificultades puedo permanecer tranquilo porque cuento con las habilidades necesarias para manejar situaciones difíciles". Los alumnos del grupo control y paciente simulado reportaron valores cercanos al punto medio de la escala locus de control interno. Al analizar por actividad clínica el grupo control muestra un mayor nivel de logro. Conclusiones: la incorporación de tecnologías avanzadas debe ser de forma paulatina a lo largo de la carrera para que el alumno se familiarice con ellas, ya que el enfrentarse a tecnologías desconocida puede influir en el de logro de la habilidad clínica y en su nivel de autoeficacia y locus de control(AU)

Introduction: Simulation can foster the students' confidence in the achievement of clinical skills due to a greater sense of self-efficacy and internal locus of control. which is given by the skill to perform a successful task and by the perception of controlling the results of the events. Objective: To evaluate the effect of a simulated clinical situation as a learning method to promote the development of self-efficacy and the locus of control, in clinical skills such as blood pressure control, radial pulse, and pulmonary examination, in nursing students. Methods: Randomized experimental study on three groups exposed to a simulated clinical situation with low and high fidelity simulations, and simulated patient, with the application of pre- and post-test of self-efficacy and locus of control and the evaluation of clinical skills such as blood pressure, pulse and pulmonary examination. Results: No significant differences were observed in the self-efficacy index, except for item 6: "When I am in difficulties I can remain calm because I have the necessary skills to handle difficult situations." The students of the control group and the simulated patient reported values close to the midpoint of the internal control locus scale. When analyzed by clinical activity, the control group shows a higher level of achievement. Conclusions: The incorporation of advanced technologies must be gradual throughout the major, so that the student becomes familiar with them, since facing unknown technologies can influence on the attainment of clinical skill and in their level of self-efficacy and locus of control(AU)

Impacto de la simulación en el desarrollo de la autoeficacia y del locus de control en estudiantes de enfermería / The simulation impact on the development of self-efficacy and locus of control in nursing students

Introducción: la simulación puede fomentar la confianza de los estudiantes en el logro de habilidades clínicas debido a un mayor sentido de autoeficacia y de locus de control interno. Dado por la destreza para ejecutar una tarea exitosa y por la percepción de controlar los resultados de los eventos. Objetivo: evaluar el efecto de una situación clínica simulada como método de aprendizaje, para favorecer el desarrollo de la autoeficacia y del locus de control, en habilidades clínicas como control de presión arterial, pulso radial y examen pulmonar en estudiantes de enfermería. Métodos: estudio experimental randomizado a tres grupos expuestos a una situación clínica simulada con simulador de baja fidelidad, de alta fidelidad y con paciente simulado, con aplicación de pre y post test de autoeficacia y locus de control y evaluación de habilidades clínicas presión arterial, pulso y examen pulmonar. Resultados: no se observaron diferencias significativas en el índice de autoeficacia, a excepción del ítem 6 "cuando me encuentro en dificultades puedo permanecer tranquilo porque cuento con las habilidades necesarias para manejar situaciones difíciles". Los alumnos del grupo control y paciente simulado reportaron valores cercanos al punto medio de la escala locus de control interno. Al analizar por actividad clínica el grupo control muestra un mayor nivel de logro. Conclusiones: la incorporación de tecnologías avanzadas debe ser de forma paulatina a lo largo de la carrera para que el alumno se familiarice con ellas, ya que el enfrentarse a tecnologías desconocida puede influir en el de logro de la habilidad clínica y en su nivel de autoeficacia y locus de control(AU)

Introduction: Simulation can foster the students' confidence in the achievement of clinical skills due to a greater sense of self-efficacy and internal locus of control. which is given by the skill to perform a successful task and by the perception of controlling the results of the events. Objective: To evaluate the effect of a simulated clinical situation as a learning method to promote the development of self-efficacy and the locus of control, in clinical skills such as blood pressure control, radial pulse, and pulmonary examination, in nursing students. Methods: Randomized experimental study on three groups exposed to a simulated clinical situation with low and high fidelity simulations, and simulated patient, with the application of pre- and post-test of self-efficacy and locus of control and the evaluation of clinical skills such as blood pressure, pulse and pulmonary examination. Results: No significant differences were observed in the self-efficacy index, except for item 6: "When I am in difficulties I can remain calm because I have the necessary skills to handle difficult situations." The students of the control group and the simulated patient reported values close to the midpoint of the internal control locus scale. When analyzed by clinical activity, the control group shows a higher level of achievement. Conclusions: The incorporation of advanced technologies must be gradual throughout the major, so that the student becomes familiar with them, since facing unknown technologies can influence on the attainment of clinical skill and in their level of self-efficacy and locus of control(AU)

Sueño y sus características en personas con trasplante renal / Sleep and its characteristics in people with kidney transplantation

Después de un trasplante de riñón, las personas experimentan diversos cambios en sus vidas, esto afecta a la calidad y características del sueño, aspecto primordial para la vida y el bienestar humano, que no ha sido ampliamente discutido en la literatura científica. Objetivo: Comprender en personas que reciben un trasplante de riñón las características, los factores, las alteraciones del sueño y las posibles intervenciones para el equipo de salud teniendo en cuenta el sueño como una variable clave en la atención. Metodología: Revisión bibliográfica de 33 artículos principales de los últimos 6 años, español, portugués Inglés y en las bases de PubMed, LILACS, CINAHL, Multibúsqueda de la Pontificia Universidad Católica de Chile y la revisión de la literatura clásica del tema. La información está organizada de acuerdo a las características, alteraciones, los factores de riesgo en la calidad del sueño y las estrategias para mejorar su calidad. Conclusiones: Las alteraciones del sueño pueden alcanzar hasta un 62% en la población que ha recibido trasplante de riñón, asociado a otros factores, tales como la disminución de la adherencia al tratamiento inmunosupresor, el aumento de la morbilidad y la mortalidad, y por tanto su impacto en la calidad de vida relacionada con la salud. En vista de las consecuencias para la salud de esta población es de vital importancia para el equipo de salud a evaluar, analizar y generar estrategias para mejorar la calidad del sueño en ellos (AU)

After kidney transplantation, people experience various changes in their lives, this affect the quality and characteristics of sleep, primordial aspect for life and human well-being, which has not been widely discussed in the scientific literature. Objective: To understand in people receiving a kidney transplant the characteristics, factors, sleep disturbance and possible interventions to the health team considering sleep as a key variable in care. Methodology: Literature review of 33 primary articles of the last 6 years, Spanish English and Portuguese, on the bases of PUBMED, LILACS, CINAHL, Multibúsqueda of the Pontifical Catholic University of Chile and classical literature review of the topic. The information is organized according to the characteristics, alterations, factors of risk in sleep quality and strategies to improve their quality. Conclusions: sleep disturbances can reach up to 62% in the population that has been received kidney transplant, associated with other factors, such as decreased adherence to immunosuppressive therapy, increased morbidity and mortality, and thus its impact on quality of life related to health. In view of the implications for the health of this population it is vital to the health team assess, analyze and generate strategies to improve sleep quality in them (AU)

Rol de enfermería en la consulta de prediálisis en el paciente con enfermedad renal cónica avanzada / Nursing role in predialysis visit in patients with advanced chronic kidney disease

Introducción: El paciente con enfermedad renal crónica (ERC) tiene necesidades concretas de cuidado que conllevan al profesional de enfermería nefrológica a generar una atención integral e individualizada con el fin de detectar y disminuir riesgos a través de la consulta predialítica y educar a los profesionales del área de la salud acerca de su labor en dicha actividad. Objetivo: Identificar y evaluar la efectividad de la consulta predialítica realizada por el profesional de enfermería en pacientes diagnosticados con enfermedad renal crónica, a través de la revisión sistemática de la literatura. Metodología: Búsqueda electrónica en base de datos PUBMED, Meta buscadores como google académico, Epistemonikos, Scielo, Bireme, y CUIDEN. Se consideraron 47 artículos de los cuales 22 son cuantitativos y 25 cualitativos, en pacientes adultos de 18 a 80 años, entre los años 2005-2015. Resultado: La consulta predialítica permitirá realizar intervenciones de diagnóstico temprano, educación y evaluación durante las primeras etapas de la ERC, reduciendo la morbi-mortalidad, retrasando la progresión de la enfermedad, por lo cual es necesario rediseñar los programas de gestión en enfermedades crónicas, enfatizando la colaboración de una red sanitaria liderada por el profesional de enfermería especialista que gestione los recursos existentes para el manejo de esta patología. Conclusión: La consulta predialitica ofrece beneficios tangibles al enfermo renal en las áreas de prevención de la ERC, adherencia a las recomendaciones del profesional de salud y la elección de la terapia (AU)

Introduction: Patients with chronic kidney disease have specific care needs that lead to professional nephrology nursing to generate a comprehensive and individualized attention in order to identify and reduce risks through predialysis consultation and educate other healthcare professionals about their work in the activity. Objective: To identify and evaluate the effectiveness of predialysis consultation by nurses in patients diagnosed with chronic kidney disease, through the systematic review of the literature. Methodology: Electronic search of PubMed database, Meta search engines like Google Scholar, Epistemonikos, Scielo, Bireme, and care. 47 articles, 22 were quantitative and 25 qualitative, in adults 18 to 80 and between 2005-2015 were considered Result: The predialysis consultation would help to make early diagnosis interventions, education and evaluation during the firsts stages of CKD, reducing morbidity and mortality, slowing the disease progression, making it necessary to redesign programs in chronic disease management, emphasizing the collaboration of a network led by the health professional specialist nurses to manage existing resources to the management of this condition. Conclusion: The query proves that predyalisis consultation provides tangible benefits to renal patients in the areas of prevention of CKD, adherence to the recommendations of the health professional and the choice of therapy (AU)

Validación de un instrumento de medición de cuidados según dependencia y riesgo en pacientes en terapia de hemodiálisis crónica / Validation of an Instrument to Measure Care According to Patient Dependency and Risk in Chronic Hemodialysis Therapy / Validação de um instrumento de medição de cuidados segundo dependência e risco em pacientes em terapia de hemodiálise crônica

Los instrumentos de categorización de pacientes son útiles porque permiten asignar los profesionales y recursos materiales de acuerdo con el perfil real de los pacientes. El objetivo del presente estudio es adecuar y validar el instrumento "Categorización de usuarios según dependencia y riesgo de cuidados" (CUDYR) en hemodiálisis crónica (HDC). El instrumento para pacientes en HDC se denominó "CUDYR-DIAL" y quedó constituido por dos subescalas y catorce ítems. La muestra estuvo conformada por 150 pacientes seleccionados en forma estratificada y al azar de cinco unidades de diálisis, a los que se les aplicó un total de 620 veces el CUDYR-DIAL. Se encontró que todos los ítems muestran correlaciones significativas (> 0,3) con el puntaje total obtenido en la escala, y que la confiabilidad de la escala se mantiene estable al ir eliminando uno a uno los ítems, fluctuando entre 0,86 y 0,87. La confiabilidad total del instrumento muestra un alfa de Cronbach de 0,878. Los usuarios en HDC presentan cuatro perfiles de dependencia (parcial a total) y riesgo (mediano a alto). Se concluye que el instrumento CUDYR-DIAL presenta una buena confiabilidad y constituye un aporte para la categorización de pacientes en HDC según dependencia y riesgo.

Instruments to categorize patients are useful because they make it possible to allocate professionals and material resources according to the actual profile of the patient. The purpose of this study was to adapt and validate an instrument known as "Categorizing Users According to Care Dependency and Risk" (CUDYR) in Chronic Hemodialysis (CHD). The instrument for patients in CHD was called "CUDYRDIAL" and was comprised of two subscales and fourteen items. The sample consisted of 150 patients from five dialysis units who were selected in a stratified manner, at random. The CUDYR-DIAL instrument was applied to them a total of 620 times. All the items showed significant correlations (> 0.3) with the total score on the scale, and the reliability of the scale remained stable when the items were eliminated one by one, fluctuating between 0.86 and 0.87. The overall reliability of the instrument shows a Cronbach's alpha of 0.878. Users in HDC fit four profiles in terms of dependency (partial to complete) and risk (medium to high). It was concluded the reliability of the CUDYR-DIAL instrument is good and it represents a contribution to categorizing patients according HDC dependence and risk.

Os instrumentos de categorização de pacientes são úteis porque permitem designar os profissionais e recursos materiais de acordo com o perfil real dos pacientes. O objetivo do presente estudo é adequar e validar o instrumento "Categorização de usuários segundo dependência e risco de cuidados" (CUDYR) em hemodiálise crônica (HDC). O instrumento para pacientes em HDC se denominou "CUDYRDIAL" e ficou constituído por duas subescalas e quatorze itens. A amostra foi conformada por 150 pacientes selecionados em forma estratificada e aleatória de cinco unidades de diálise, aos quais foi aplicado um total de 620 vezes o CUDYR-DIAL. Constatou-se que todos os itens mostram correlações significativas (> 0,3) com a pontuação total obtida na escala, e que a confiabilidade da escala se mantém estável ao ir eliminando um a um os itens, flutuando entre 0,86 e 0,87. A confiabilidade total do instrumento mostra um alfa de Cronbach de 0,878. Os usuários em HDC apresentam quatro perfis de dependência (parcial a total) e risco (médio a alto). Conclui-se que o instrumento CUDYR-DIAL apresenta uma boa confiabilidade e constitui uma contribuição para a categorização de pacientes em HDC segundo dependência e risco.

¿Que nos señala la literatura en relación al trasplante renal y embarazo? / What literature tells us in relation to renal transplantation and pregnancy?

Antecedentes: La enfermedad renal crónica terminal es una patología asociada a condiciones de vida y hábitos de las personas que aumentará su incidencia a nivel mundial en toda la población incluso en mujeres en edad fértil. El trasplante renal considerado como terapia de sustitución renal, ha permitido a mujeres en edad fértil llevar a buen término la gestación. Chile, cuenta con reportes históricos publicados de embarazos en mujeres trasplantadas, Estados Unidos reporta al 2010 un total de 2.000 embarazos, con el 75 por ciento de recién nacidos vivos aproximadamente. Objetivo: Conocer la normalidad y desviaciones de salud en la mujer embarazada con trasplante renal y algunas recomendaciones que favorezcan el término satisfactorio de la gestación. Método: Búsqueda bibliográfica en MEDLINE, ProQuest, Scielo y el metabuscador Trip-database, seleccionándose para su análisis 32 artículos. Análisis del tema: No se reporta la necesidad de terapia dialítica durante la gestación en mujeres trasplantadas, ya que las cifras de creatinina permanecen estables con valores entre 1,14 mg/dL y 1,43 mg/dL hasta la primera mitad de la gestación. Se reporta complicaciones maternas como infecciones urinarias, preclampsia, hipertensión arterial crónica, y complicaciones neonatales como prematuridad, restricción del crecimiento intrauterino, aborto espontáneo y muerte neonatal, y complicaciones del injerto: rechazo al trasplante. Los estudios mencionan la utilización de esquemas de uno o más inmunosupresores, los cuales se mantuvieron o se modificaron de acuerdo a una medición basal al inicio del control prenatal. Conclusión: En general el embarazo en las mujeres trasplantadas tiene un buen resultado si reciben consejería y vigilancia multidisciplinaria.

Background: Chronic kidney disease is a terminal disease associated with living conditions and habits of the people will increase their incidence worldwide in the entire population including women of childbearing age. Kidney transplantation considered as renal replacement therapy, has allowed women of childbearing age to completing gestation. Chile, has published historical reports of pregnancies in transplanted women, United States reports for 2010 a total of 2,000 pregnancies, with 75 percent of newborns about living. Objective: To determine normal and pathologic processes in pregnant renal transplant and some recommendations that favor successful completion of pregnancy woman. Methods: Literature search was carried out in ME-DLINE, ProQuest, Scielo and Tripdatabase metasearch, selecting 32 articles for analysis. Analysis of the theme: Not reported the need for dialysis therapy during pregnancy in women transplanted because creatinine levels remain stable with values between 1.14 mg/dL and 1.43 mg/dL until the first half of gestation. Reported maternal complications: urinary tract infections, preeclampsia, chronic hypertension; neonatal complications: prematurity, intrauterine growth restriction, spontaneous abortion and neonatal death and complications and graft: transplant rejection. Studies mentioned schemes the use of one or more immunosuppressive, which were maintained or modified according to a baseline measurement at the beginning of prenatal care. Conclusion: Overall pregnancy in women has transplanted a good result if you receive counseling and multidisciplinary monitoring.